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DIMENSIONES DE LA RECTORIA  PLANES DE ACCION$ CONDUCCION Elaboracin del plan decenal de salud Formacin de los equipos de ASIS Desarrollo del liderazgo de la ASN Fortalecer los aspectos gerenciales de la ASN Avanzar en los proceso de Desconcentracin y Descentralizacin . "  PLANES DE ACCION$ u5. Definicin de prioridades y objetivos en base al ASIS 6. Evaluacin del desempeo de manera regular y sistemtica u +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+   +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+   +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+   +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+    +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+   +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+   +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+   +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+   +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+  +Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+  $  0` 33` Sf3f` 33g` f` www3PP` ZXdbmo` \ғ3y`Ӣ` 3f3ff` 3f3FKf` hk]wwwfܹ` ff>>\`Y{ff` R>&- {p_/̴>?" dd@,|?" dd@   " @ ` n?" dd@   @@``PR    @ ` ` p>> H@(    6  `}  _+Haga clic para cambiar el estilo de ttulo , ,/  0   `  kHaga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel7    l  0" ^ `  X*  0@ۥ ^   Z*  0Y ^ `  Z*H  0޽h ? 3380___PPT10.xDr *Diseo predeterminado` l(  l l 0) P    P*   l 0d.     R*   l 6L) _P   P*   l 6% _   R*  H l 0޽h ? 3380___PPT10.E 4} 0 P$(  r  S ٥ `}   r  S kz'g  H  0޽h ? 33___PPT10i.yDL+D='  = @B +0   (  x  <A ??<   6\ 'g {+Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+ H  0޽h ? 33___PPT10i.xD+D='  = @B +0  0 (   x   <A ??   6| 'g {+Resultados Evaluacin de la Funcin Rectora,,+ H  0޽h ? 33___PPT10i.yDLC+D='  = @B + 0 ~v` X(  X^2 X 6omIr X S Pv `}   2 X 6pړ pVIGILANCIA DEL ASEGURAMIENTO  2 X 6S G-  qMODULACION DEL FINANCIAMIENTO  2 X 6@ܓ    pARMONIZACION DE LA PROVISION  2 X 6t=/~  ^ CONDUCCION   f  2  X 62` F ^ REGULACION   f  2 X 6Lff  , ] DESEMPEO     H X 0޽h ? 3380___PPT10. E5: 0 `:(  `r ` S  `}    ` S H `  "p`PpH ` 0޽h ? 3380___PPT10.E?v$ 0 d$(  dr d S L `}   r d S $ `  H d 0޽h ? 3380___PPT10.E. 0 `N(    s tp0e0e #" 0e'g   }  Bq<~v0___PPT106___PPT9 #III. MODULACIN DEL FINANCIAMIENTO F# "&& $$h  N #"n  <? 1 Asignacin de recursos en funcin de prioridades identificadas y la produccin de los establecimientos, priorizando el primer nivel de atencin.. Fortalecimiento de los mecanismos de vigilancia del proceso de financiamiento para poder abarcar todo el sector y as lograr eficiencia y calidad. Mejorar la capacidad de la ASN para cumplir con las contrapartidas que exigen los financiamientos internacionales. * 0 u  @`9  <PB?  Que las instituciones cuenten con recursos en funcin de prioridades identificadas con equidad. Definicin de polticas que prioricen la asignacin de recursos al primer nivel de atencin. Que la vigilancia del financiamiento abarque todo el sector y que sea sistemtico. Fa`S 0 R  @`  <? ~v0___PPT106___PPT9  FORMULACION DE POLITICAS DE MODULACION DEL FINANCIAMIENTO. No hay polticas definidas para la modulacin del financiamiento. La asignacin de recursos no se corresponde a las particularidades y necesidades de las regiones e instituciones del sector salud VIGILANCIA FINANCIAMIENTO Se cuenta con la capacidad tcnica para la vigilancia del financiamiento. El mismo se hace pobremente, no abarca todo el sector y no es sistemtico. <     " :" " " " " " # 0   @`  <?~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`  <? ~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`  <8? ~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB  s *1 ?ZB  s *1 ?ZB  s *1 ?ZB  s *1 ?ZB  s *1 ?ZB  s *1 ?  ZB  s *1 ? . Bt* 7  A $&3H  0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D='  = @B +H 0 _W0(  0 0 s p 0e0e #" 0e'g   } 0 B-<~v0___PPT106___PPT9 #III. MODULACIN DEL FINANCIAMIENTO F# "&& $}h M 0 #" M 0 <1?R  Capacitar el personal administrativo de los hospitales y las DPS para la liquidacin a tiempo de los recursos financiaros. Creacin de mecanismos que permitan a la ASN mover fondos entre las asegurados y entre los diferentes regimenes. :| q   @` 0 < P? R Eliminar los retardos en las liquidaciones. Personal tcnico capacitado para la organizacin de los recursos utilizados. Mantener la cooperacin internacional y al mismo tiempo que la ASN pueda asumir la responsabilidad de que no se afecte la sostenibilidad de los programas. Mejorar la capacidad de gestin Crear los mecanismos financieros que permitan a la ASN lograr una redistribucin efectiva de los fondos entre los distintos seguros existentes, a fin de lograr el buen desempeo en la misma. .,Q} Dy    @` 0 <?R ~v0___PPT106___PPT9 NEGOCIACION CON PRINCIPALES PROVEEDORES 3.1 Existe la capacidad de negociacin, los canales y la disposicin al dialogo. Sin embargo, la falta de asignacin de los fondos en muchas ocasiones se debe a una limitacin, tardanza en la liquidacin de fondos y entrega tarda de las solicitudes de asignacin de recursos. 3.2 El peso de la cooperacin internacional es alta . La ASN tiene buena capacidad negociadora. La ASN no siempre garantiza la sostenibilidad del financiamiento internacional. REDISTRIBUCION DE FONDOS PARA COMPENSAR ASIMETRIAS DE MERCADO 4.1 No hay mecanismos que permitan redistribuir los fondos entre los distintos regimenes(contributivo y subsidiado) seguros a favor de la equidad(>( ,& & & & B& & . - @` 0 <P|?MR~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`  0 <? MR~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`  0 <v?M R~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB  0 s *1 ?MMZB  0 s *1 ?ZB  0 s *1 ?MZB 0 s *1 ?MZB 0 s *1 ?RRZB 0 s *1 ? M ZB 0 s *1 ?M 0 B<* 7  A $&3H 0 0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D='  = @B +3 0 JB4(  4 4 s (0e0e #" 0e'g   } 4 B<~v0___PPT106___PPT9 #III. MODULACIN DEL FINANCIAMIENTO F# "&& $hh z 4 #" z 4 <Ώ?z :Readecuacion del presupuessto para dedicar mas recursos a los establecimientos de atencion primaria. Formacion de los equipos de ASIS, para que en base al analisis de situacion se establezcan las prioridades y en consecuencia, una asignacion racional de los recursos..e       5     -     7     @`C 4 <İ? z OAsignar mayor cantidad de recursos a los establecimientos de atencin primaria para que sean utilizados a favor de todos los usuarios. Reforzar la ASN para que la misma se involucre ms en la definicin de criterios de asignacin de recursos y en el establecimiento de prioridades basadas en el anlisis de situacin de salud. PP 0   @` 4 < ʡ? z }4.2 La autoridad sanitaria tiene mecanismos para distribuir los fondos. En primer lugar puede asignar mas recursos a los establecimientos del primer nivel y en etapas avanzadas de la reforma puede utilizar los recursos del desmonte hospitalario y negociar con la tesorera los fondos que generan las regionales. Sin embargo, la ASN no ha desarrollado mecanismos distributivos del gasto. DEFINICION DE CRITERIOS DE ASIGNACION DE RECURSOS 5 El rol ha sido pobre, porque no ha logrado influir en la definicin de las prioridades, debido a que no se ha establecido de manera sistemtica la formulacin del anlisis de situacin del pas 4 L 3(  & & 4  0 3  @` 4 <ϡ?~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`  4 <ϡ? ~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`  4 <? ~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB  4 s *1 ?ZB  4 s *1 ?zzZB  4 s *1 ?zZB 4 s *1 ?zZB 4 s *1 ?ZB 4 s *1 ?  zZB 4 s *1 ?z 4 B * 7  A $&3H 4 0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D='  = @B + 0 pH(    s T0e0e #" 0e'g     <J   IV. GARANTA DEL ASEGURAMIENTO P   h j H #" j  <\ѡ?o ' Diseo de programas de difusin e informacin sobre los bienes y servicios a los cuales la poblacin tiene derecho. Diseo de instrumentos para evaluar, de manera sistemtica las aseguradoras y los proveedores de servicios Difusin de informacin en todos los establecimientos, en forma entendible, sobre los derechos de los usuarios Disear una estrategia para generacin de recursos en las diferentes instancia del sector e instituciones afines.   @`-  <X?X o AQue la poblacin tenga conocimiento sobre los bienes y servicios de salud a los que la poblacin tiene derecho. Que las aseguradoras y prestadoras de servicios sean evaluadas regularmente Que se asigne mayor cantidad de recursos econmicos para ampliar la difusin de informaciones sobre los derechos de los usuarios "AB p  @`s  <l?oX 8___PPT10N___PPT90( Y1.DEFINICION DE UN CONJUNTO DE PRESTACIONES La poblacin no tiene el grado de conocimiento mnimo requerido 2.DEFINICION DE POBLACIONES Y TERRITORIOS CUBIERTOS POR LOS MECANISMOS DE GARANTIA DE PRESTACIONES En algunos hospitales estn publicados los derechos de los usuarios. Por parte de la ASN no existe ninguna instancia que proteja a los usuarios, pero en el marco de la Ley 87-01 contamos con la Direccin de Informacin y Defensa de los Afiliados (DIDA) que se encarga de informar asesorar, orientar y defender a los usuarios, sin embargo, aunque cuenta con los mecanismos para la canalizacin de reclamos y adjudicacin de quejas, necesita un mayor respaldo econmico en la asignacin de su presupuesto. La ASN no evala a las aseguradoras y prestadoras de servicios. ,(C c(E  A   + C  c     " # 0S   @`  <n?jo~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`   < ?X jo~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`   < ?jX o~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB   s *1 ?jjZB   s *1 ?ZB   s *1 ?jZB  s *1 ?jZB  s *1 ?ooZB  s *1 ?X jX ZB  s *1 ?j  B* 7  A $&3H  0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D='  = @B +n 0 }<(  < < s R0e0e #" 0e'g    < BXj<J  IV. GARANTA DEL ASEGURAMIENTO P   "h F < #"" F < <?$F  Creacin normas y hacer que sean aplicadas para la regulacin de los servicios de salud Creacin un sistema de vigilancia y de mecanismos para garantizar que no haya exclusin de usuarios y que tengamos un buen mecanismo de control de calidad: X   @` < <x?M $F Lograr una mayor asignacin de recursos econmicos para ampliar la difusin y la promocin, para de esta forma poder habilitar en los centros de salud puntos de informacin de los derechos de los usuarios. Que se disponga de normas para ser aplicadas en la regulacin de salud. Que exista un sistema de vigilancia para garantizar que no haya exclusin de usuarios y que tengamos un buen mecanismo de control de calidad.   @` < <d?$M F8___PPT10N___PPT90( 2.2 El grado de difusin y promocin de los derechos de los usuarios debe ser ms amplio y mejorar tanto en la poblacin como en los centros de salud. 3.REGULACION Y CONTROL DEL CUMPLIMIENTO PUBLICO Y PRIVADO DE LOS PLANES DE ASEGURAMIENTO 3.1 Aunque existen algunas normas, no se estn aplicando estndares de calidad para la regulacin de los servicios de salud en los establecimientos pblicos ni privados. 3.2 No hay vigilancia de los planes de aseguramiento, tampoco hay mecanismos de vigilancia para evitar la exclusin por edad o por enfermedad pre-existente. No se fiscaliza las actividades de las aseguradoras ni se vigilan los resultados de afiliacin de los seguros tampoco los contenidos    Y(   !    ]  " " !" # '  @` < <?$~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`  < <h?M $~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`  < <x6?M $~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB  < s *1 ?ZB  < s *1 ?FFZB  < s *1 ?FZB < s *1 ?FZB < s *1 ?$$ZB < s *1 ?M M FZB < s *1 ?F < B* 7  A $&3H < 0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D='  = @B +x 0 @(  @ @ s /0e0e #" 0e'g    @ BP<J  IV. GARANTA DEL ASEGURAMIENTO P   , n F @# #"" FF @ <?$F N Creacin de un sistema de vigilancia que evite fraudes de las aseguradoras. 6LM N  @`D @ < ?M $F T Contar con un sistema de vigilancia que evite los fraudes de las aseguradoras..PU T  @` @ <p5?$M F de la plizas. No se hace investigacin de mercado para establecer los mecanismos de contratacin y los sistemas de control de calidad. 3.3 No vigila la solvencia financiera de las aseguradoras ni vigila la posibilidad de enriquecimiento ilcito o fraude. V u    u    @` @ <?$~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`  @ <#?M $~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`  @ <a?M $~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB  @ s *1 ?ZB  @ s *1 ?FFZB  @ s *1 ?FZB @ s *1 ?FZB @ s *1 ?$$ZB @ s *1 ?M M FZB @ s *1 ?F @ B|d* 7  A $&3H @ 0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D=' = @B +A 0 XP9(    s 0e0e #" 0e'g     <zwO s! V. ARMONIZACIN DE LA PROVISIN 6"h v 9 #" v  <Y?v 9 Creacin de mecanismos que permitan que los proveedores se apoyen mutuamente en la utilizacin de tecnologa y de los recursos humanos. Elaborar una estrategia de supervisin del sistema. Colaborar con la DRS en la instalacin del sistema de referencia y contrarreferencia. Contribuir a la instalacin del primer nivel de atencin como puerta de entrada al sistema de salud. Completar el diseo de todas las normas y difundirlas a todo el sector. "   @`  <H? v i Que la red de proveedores trabajen almononicamente con planes de accin y los modelos de gestin. Tener instalado un sistema de referencia y contrarreferencia. Que el 100% de los establecimiento conozcan y apliquen las normas..D    @`  <? v~v0___PPT106___PPT9 1.PLANIFICACION DE SERVICIOS CON CRITERIO REGIONAL O FUNCIONAL 1.1 La ASN no ha establecido mtodos de armonizacin de planes ni de modelos de gestin, aunque si logra que en situaciones especiales un establecimiento apoye a otro con determinados recursos, en algunas ocasiones un establecimiento puede funcionar como punto de toma de muestra o como punto de procesamiento de muestra. En cuanto al sistema de referencia y contrereferancia todava no ha sido establecido y la ASN esta ayudando en el proceso de su instalacin. La duplicidad de servicio ser resuelto por la ASN cuando funcione el sistema de referencia y contrarreferencia y se establezca el primer nivel de atencin como la puerta de entrada al sistema de salud dominicano. 2.DESARROLLO DE MECANISMOS REGULATORIOS PARA LA PROTECCION DEL PUBLICO Y GARANTIZAR ESTANDARES MINIMOS DE CALIDAD EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD 2.1 La ASN ha diseado la mayora de las normas bsicas en atencin de salud y otros estn en proceso. ?(   ( d  C" " " l" # 0?   @`  <l?~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`   < ? ~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`   <;? ~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB   s *1 ?ZB   s *1 ?vvZB   s *1 ?vZB  s *1 ?vZB  s *1 ?ZB  s *1 ?  vZB  s *1 ?v  B$x* 7  A $&3H  0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D=' = @B + 0  2DY(  D D s DХ0e0e #" 0e'g    D B؅wO s! V. ARMONIZACIN DE LA PROVISIN 6"h  2D #"nM D <T? ]Disear una metodologa para la aplicacin de las normas en todas las instancias del sector salud. Elaboracin de programas de mejoramiento de la calidad en los establecimientos pblicos y privados; y desarrollo de indicadores que permitan medir la calidad. Terminar la elaboracin y la aplicacin de la gua de habilitacin y acreditacin. .c^ ]  @`6 D < x?  .Que todos los establecimientos del sector apliquen las normas. Que todos los establecimiento del sector cuenten con un programa de mejoramiento de la calidad. Que todos los establecimientos de salud del sector sean habilitados y acreditados. Contar con una gua de habilitacin y acreditacin.F?5/ .  @`z D <? ~v0___PPT106___PPT9  En cuanto a su aplicacin unos son mas efectivos que otros. En los establecimientos de salud la aplicacin de las normas ha encontrado mucha resistencia. La ASN no aplica ningn mecanismo de fiscalizacin de la aplicacin de las normas excepto en el programa de tuberculosis donde la vigilancia se evala trimestral, semestral y anual. 2.2 No hay un programa de mejoramiento de la calidad de los servicios de salud, aunque si se esta avanzando en el diseo de la gua para la habilitacin y la acreditacin de los establecimiento de salud. 2.3 Estamos en proceso de la elaboracin de la gua de habilitacin y acreditacin. La instancia de habilitacin y acreditacin es la Direccin de Acreditacin. nQ      " #   @` D <^?~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`  D <\? ~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`  D <(? ~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB  D s *1 ?ZB  D s *1 ?ZB  D s *1 ?ZB D s *1 ?ZB D s *1 ?ZB D s *1 ?  ZB D s *1 ? D Bg* 7  A $&3H D 0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D=' = @B + 0 08H(  H H s Xx0e0e #" 0e'g  x  H BwO s! V. ARMONIZACIN DE LA PROVISIN 6"h & 8H #"  H <d;? & ? Evaluacin del desempeo de los servicios de salud en forma sistemtica., en funcin de las necesidades y demanda de los usuarios. Desarrollar programas sobre ticas con relacin a la salud y la enfermedad, y motivar al personal sobre el manejo eficiente de los recursos. Creacin por la ASN de un espacio de dialogo para armonizar pagadores, proveedores y usuarios, y que estos ltimos tengan acceso a los servicios con equidad y calidad..<   @` H <(6?  & #G Que la ASN cuente con instrumentos para medir la calidad de los servicios, y que establezcan un sistema de evaluacin peridica. Que los trabajadores de la salud ejerzan sus funciones con tica y eficiencia Que el Sistema cuente con una instancia que armonice la relacin entre proveedores, pagadores y usuarios.Ol   S  h  G  @` H <? & hH2.4 No hay instrumento para medir la calidad y desempeo de los servicios de salud, tampoco se hace evaluacin peridica de la calidad de estos servicios. 3. FOMENTO DE CUALISIONES Y OFERTAS DE INSENTIVOS PARA LA AUTOREGULACION La ASN no promueve el concepto de autorregulacin, ni la practica de conductas responsable en trminos de tica y eficiencia. 4. MEDIACION ENTRE PAGADORES, PROVEEDORES Y USUARIOS La ASN no cumple ningn rol en la armonizacin de proveedores, pagadores y usuarios, pero en el marco la Ley 87-01 se contempla una institucin llamada SISALRIL.   J(  6(  # # I# # 4# #  I  @` H <? ~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`  H <?  ~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`  H <,? ~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB  H s *1 ?ZB  H s *1 ?&&ZB  H s *1 ?&ZB H s *1 ?&ZB H s *1 ?ZB H s *1 ?  &ZB H s *1 ?  & H B* 7  A $&3H H 0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D=' = @B + 0 PTA(  T T s 0e0e #" 0e'g    T BwO s! V. ARMONIZACIN DE LA PROVISIN 6"gn & T# #"  T <? &  1. Diseo de normas que garanticen que la incorporacin de tecnologa sea de calidad, y cuente con garanta de mantenimiento y adiestramiento en su uso. Creacin de la unidad para la aplicacin de estndares para la medicin de servicios.@Z Z ( Z  @` T <V?  & h Contar con normas que regularicen la adquicisin y uso de tecnologas acorde con las polticas de Salud Publica. Que la ASN tenga una unidad para la aplicacin de los estndares para la medicin de los serviciosDsd     @` T <S? & 5. NORMATIZACION DE LA INCORPORACION TECNOLOGICA PARA LA PLANIFICACION Y LA ASIGNACION DE RECURSOS. La ASN no tiene normativas actualizadas de incorporacin de tecnologas para la planificacin y asignacin de recursos. 6. CAPACIDAD INSTITUCIONAL PARA LA FISCALIZACION Y CONTROL DE LOS SERVICIOS DE SALUD. La ASN cuenta con algunas instituciones como son SENASA, DPS entre otras para la fiscalizacin y control de los servicios de salud. La ASN cuenta con gran capacidad de recursos humanos capacitados y suficientes, pero en relacin a los recursos financieros insumos , tecnologiaza adecuadas y periocidad del monitoreo esta muy deficiente. e(z  V( R  K   { T S    @` T <P? ~v0___PPT106___PPT9 HPLAN DE ACCIN: Cmo llegamos de donde estamos a donde queremos llegar?h(9( & # " 7" " @`  T <?  ~v0___PPT106___PPT9 METAS: Dnde queremos estar?n(( & & # " " @`  T <Py? ~v0___PPT106___PPT9 LOGROS: Dnde estamos?\(( & # " " @`ZB  T s *1 ?ZB  T s *1 ?&&ZB  T s *1 ?&ZB T s *1 ?&ZB T s *1 ?ZB T s *1 ?  &ZB T s *1 ?  & T B4* 7  A $&3H T 0޽h ? 33___PPT10i.yD v+D=' = @B +/x `ga@< Xy*J#9..(*b[UVmjՂڪU-*Z**XDZ&7\3w3ݗ_*uǖIJLP<88EekXvRװxEonؑUVU4hõ [;eg/7-#T<])Fׇ DHIFKYZYuiJ:Stx KkğD&# %/IfWWLw2jkjXomx6xhm لD[줋TI۱t<LX)QǓإC8C.f)В8SVA[KWJY܋7vXѢqYI#T[߰aM'16Dإ^ [W4gbza^!^ L 4iGo;7m1~~ACY&`Jv̐N%a<5SʟM4I{C.>z^Vgޘ9_ԖO{Yqi['mnǯ$d/g~(TBŌѨ.N*ƠbꤢϮO*Ƣ_?N*ơjKR1 %W FXBlmJ\2BW7QyERAcF%; Zg$\TŸxQRA  Z'7>³#6s5Qle$FQ~8Au$XhdMBV|oM`6Od0k GO>]xꔆYqXޑQ1ɚd-V4@wrJ` 7A i怦mDM&jUX` la^q3ÑfXL}jp '>+E+"/ fjո#Ю,PxM Q9|pzJ(LrW{[FvcŰc!TAm@k[/+4Jcr Z`h%v Gi f͝3}-jeÑ#,#ʶ.;G$awo [oX#<}od }}ԏ #ȹVq =uM,=?K{ KXNtar4KsApD9jZmj!sE^prYSs) 7ԧHssƓ֓CA)#}H  eQH>{~t#ԭ T[4o?")N =]P֛S/(h*[GDr}{"QC(9p9؅rx"&֭[9>B9laaҘ́ps2a:S<6u  Gxҗ{ 2o+\ qʩ6yze7 iϠ4Ń82c*ߓsptuٰ?]#5^gK!~'Sv5 c3@jem%Rm[[V;2,IR= <\rKs2ET>#ijַwh6߫wwm{ O5W_ FC#Mtfނ>O*+RGܦO/^G4;gT P={hrc.?F kmKJ m,gl JQK>5)ǧlrV}PHpR"BxW[Ы'l%J#DZI#|̝Dd B; 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